機(jī)器學(xué)習(xí)(ML)和人工智能(AI)的共生增長正在擴(kuò)大醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)的價(jià)值。在處理來自連接的醫(yī)療設(shè)備的大量連續(xù)流數(shù)據(jù)時(shí)，醫(yī)生能夠更快，更可靠地得出可行的結(jié)論。

　　什么是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)? 隨著各行業(yè)物聯(lián)網(wǎng)用例的激增，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。鑒于美國醫(yī)療保健已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰C據(jù)為基礎(chǔ)的結(jié)果，且激勵(lì)措施也開始趨于一致，因此衡量指標(biāo)和患者反饋已成為醫(yī)療保健提供者必不可少的要素。付款人越來越希望通過比其他方法更有效的治療來優(yōu)化成本。

　　基于數(shù)據(jù)的護(hù)理將繼續(xù)增長，并將對(duì)治療的成本和質(zhì)量產(chǎn)生有益的影響。

　　傳感器帶給醫(yī)療保健的關(guān)鍵價(jià)值在于減少測量，檢測和治療之間的時(shí)間。胰島素泵使用血糖監(jiān)測器在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間測量和輸送劑量，該監(jiān)測器在皮膚下具有將血糖水平傳達(dá)給外部接收器的傳感器。此外，現(xiàn)在可用的數(shù)據(jù)分析功能以比以前更快的速度為測量添加上下文和含義。

　　醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)用例分類

　　1. 診斷

　　醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備如何改善診斷?追蹤身體指標(biāo)的設(shè)備可能越來越多，這些指標(biāo)可以指示諸如糖尿病和心房顫動(dòng)之類的醫(yī)療狀況。可以連續(xù)收集諸如血液化學(xué)，血壓，大腦活動(dòng)和疼痛程度等關(guān)鍵醫(yī)學(xué)參數(shù)。

　　這可以幫助檢測疾病發(fā)作或活動(dòng)的早期跡象，從而改善反應(yīng)。一旦確定了疾病的易感性或危險(xiǎn)因素，就可以使用正確的目標(biāo)傳感器密切跟蹤因果指標(biāo)。由于具有心律監(jiān)測和跌倒檢測等功能，即使是最新版的Apple Watch 4也已被宣布為2級(jí)醫(yī)療設(shè)備。

　　必須指出的是，大多數(shù)以消費(fèi)者為導(dǎo)向的設(shè)備還沒有通過FDA的監(jiān)管程序，不能被認(rèn)定為醫(yī)療設(shè)備。

　　2. 療養(yǎng)

　　患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是手術(shù)成本的重要組成部分，而最小化手術(shù)時(shí)間是降低成本的一個(gè)重要因素。例如，對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，美國的住院時(shí)間約為兩天，而在英國以外的國家衛(wèi)生服務(wù)(NHS)中的四至五天，需要減少SNF(熟練護(hù)理設(shè)施)和物理治療的時(shí)間。這可以通過使用可穿戴傳感器來實(shí)現(xiàn)，這些傳感器有助于鍛煉、合規(guī)和遠(yuǎn)程監(jiān)控。

　　傳感器可以跟蹤各種關(guān)鍵指標(biāo)并提醒護(hù)理人員及時(shí)做出響應(yīng)。傳感器與遠(yuǎn)程醫(yī)療相結(jié)合，使加速恢復(fù)變得更加容易。了解患者在兩次就診之間在做什么，可以幫助縮短手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。實(shí)際上，Geisinger系統(tǒng)與Force Therapeutics之間三年的合作已顯著改善了治療效果。健康數(shù)據(jù)管理部門的Greg Slabodkin報(bào)告說，這包括住院時(shí)間減少30%，熟練護(hù)理設(shè)施使用減少56%，再住院率減少18%。

　　3. 長期護(hù)理

　　隨著血壓，葡萄糖水平，汗液甚至淚液分析的不斷發(fā)展，追蹤身體參數(shù)的傳感器變得越來越復(fù)雜。與標(biāo)準(zhǔn)化測試相比，這樣做的好處主要在于數(shù)據(jù)捕獲的頻率。在諸如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性退行性疾病的情況下，移動(dòng)傳感器可以幫助改善步態(tài)和形成步態(tài)。IoMT設(shè)備應(yīng)用程序的另一類是對(duì)患者對(duì)治療依從性的監(jiān)視和響應(yīng)。特別是在慢性護(hù)理中，可以通過理想地適用于物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的測量和監(jiān)控來避免不良結(jié)果和延長的恢復(fù)期。

　　4. 預(yù)防措施

　　主動(dòng)讓患者參與指導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)的設(shè)備有助于防止需要醫(yī)療護(hù)理和相關(guān)費(fèi)用。例如，矯形空間中關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍，或預(yù)防頸椎病的姿勢調(diào)整，都是器械如何幫助預(yù)防的例子。一個(gè)例子是Upright。

　　例如，可穿戴設(shè)備可以通過檢查老年人的活動(dòng)并注意任何可能導(dǎo)致失衡和摔倒的異常現(xiàn)象，防止老年人摔倒。蘋果的手表使用內(nèi)置的IMU(慣性測量單元)來識(shí)別跌落或可能性。它甚至可以用于測量與神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如帕金森氏病)有關(guān)的震顫。

　　結(jié)論

　　由于機(jī)器學(xué)習(xí)(ML)和人工智能(AI)的共生性增長，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的價(jià)值正在增加。在處理來自傳感器輔助醫(yī)療設(shè)備，數(shù)據(jù)分析和ML的大量連續(xù)流信息時(shí)，可以更快地提供可行的結(jié)論，以幫助治療過程。

　　通過信息流，預(yù)防保健可以減少住院，并顯著降低急診費(fèi)用。這將提高效率并改善患者滿意度和結(jié)果。但是，必須謹(jǐn)慎評(píng)估移動(dòng)中和靜止時(shí)數(shù)據(jù)安全的一些風(fēng)險(xiǎn)。此外，假陽性讀數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給患者和護(hù)理系統(tǒng)造成不必要的壓力。準(zhǔn)確性，可重復(fù)性和可靠性是IoMT的三個(gè)基本要素，必須始終對(duì)其進(jìn)行優(yōu)先排序。